Intrinsa est un dispositif transdermique (administration du
médicament à travers la peau). Ce patch libère 300
microgrammes du principe actif, la testostérone, sur 24 heures.
Dans quels cas Intrinsa est-il utilisé?
Intrinsa est utilisé dans le traitement des femmes
ayant subi une ablation de l’utérus (matrice) et des deux ovaires
et qui présentent un manque de libido et de désir sexuel dont
elles souffrent. Il est utilisé chez les patientes prenant déjà
des œstrogènes (une hormone sexuelle féminine). Le médicament
peut uniquement être obtenu sur ordonnance.
Comment Intrinsa est-il utilisé?
Intrinsa est utilisé en traitement ininterrompu,
à raison d’un patch deux fois par semaine. Le patch est appliqué
sur une peau propre et sèche, sur le bas-ventre (partie du ventre
située sous la taille). Le patch reste sur la peau pendant 3 ou 4
jours avant d’être remplacé par un nouveau patch, posé
à un endroit différent. Un autre patch ne doit pas être
placé au même endroit avant au moins 7 jours. Il peut s’écouler
plus d’un mois avant que la patiente ne constate une amélioration.
Une patiente qui, après 3 à 6 mois de traitement, ne ressent
aucun bénéfice suite au traitement doit contacter son médecin
et changer de traitement.
Comment Intrinsa fonctionne-t-il?
Le principe actif de Intrinsa, la testostérone,
est une hormone sexuelle naturelle produite chez l’homme et, dans
une moindre mesure, chez la femme. Des faibles taux de testostérone
ont été associés à un faible désir sexuel
et à une baisse de la libido et de l’excitation sexuelle. Chez
les femmes ayant subi une ablation de l’utérus et des ovaires,
la quantité de testostérone produite est réduite de
moitié. Intrinsa libère de la testostérone dans la
circulation sanguine, à travers la peau, pour obtenir des taux de
testostérone correspondant aux taux préopératoires.
Comment Intrinsa a-t-il été étudié?
La testostérone étant un principe actif bien
connu et déjà utilisé dans d’autres médicaments,
le laboratoire a utilisé des données déjà publiées
et a également mené lui-même des études. Les
principales études sur l'efficacité de Intrinsa ont été
menées chez 1095 femmes (moyenne d’âge: 49 ans) ayant
reçu Intrinsa pendant un an maximum. Intrinsa a été
comparé à un placebo (traitement fictif). Ces études
se sont basées sur un questionnaire spécialement conçu
pour mesurer l’intérêt et l’activité sexuels
(nombre de rapports sexuels satisfaisants sur une période de 4 semaines),
et
l’évaluation de l’efficacité était basée
sur l’évolution du score obtenu au questionnaire avant l’étude
(référence) et après 6 mois (24 semaines) de traitement
par ce médicament.
Quels bénéfices ont été démontrés par Intrinsa au cours des études?
Intrinsa s’est avéré plus efficace
qu’un placebo: lorsque les résultats de toutes les études
ont été compilés et analysés, une amélioration
moyenne de 1,07 rapport sexuel satisfaisant sur une période de 4
semaines a été observée chez les femmes sous Intrinsa
par rapport aux femmes recevant un placebo. Cela signifie que, en moyenne,
les femmes qui, avant le traitement, avaient en moyenne 3 rapports sexuels
satisfaisants sur une période de 4 semaines, avaient 5 rapports de
ce type sur une période de 4 semaines après avoir pris Intrinsa
pendant 6 mois. Les femmes ayant reçu un placebo pendant 6 mois avaient
en moyenne 4 rapports sur une période de 4 semaines à la fin
de l’étude.
Quels sont les risques associés à Intrinsa?
Les effets indésirables les plus courants (observés
chez plus de 1 patiente sur 10) étaient des réactions au site
d’application du patch (érythème, démangeaisons).
Pour la liste complète de tous les effets indésirables observés
sous Intrinsa, veuillez vous reporter à la notice. La testostérone
étant une hormone sexuelle masculine, les femmes prenant Intrinsa
doivent faire l’objet d'une surveillance visant à vérifier
qu’elles ne présentent pas d’effets indésirables
liés aux effets androgènes de la testostérone (développement
de caractères masculins tels qu’une pilosité de la face,
une voix plus
grave, une perte de cheveux). Les patientes doivent consulter leur médecin
si elles observent l’un de ces effets. Intrinsa ne doit pas être
employé chez les personnes présentant une hypersensibilité
(allergie) à la testostérone ou à l’un des excipients.
Il ne doit pas non plus être utilisé chez les femmes qui ont,
ou ont eu, un cancer du sein ou tout autre cancer œstrogéno-dépendant,
ou présentant d’autres troubles susceptibles de les empêcher
des prendre des médicaments contenant des œstrogènes.
Les femmes utilisant Intrinsa doivent également prendre des œstrogènes
mais pas ceux connu sous le nom de «œstrogènes conjugués»
car cette association n’est pas efficace.
Pourquoi Intrinsa a-t-il été approuvé?
Le comité des médicaments à usage
humain (CHMP) a conclu que Intrinsa s’est avéré plus
efficace qu’un placebo en matière de réduction des symptômes
des troubles du désir sexuel hypoactif chez les femmes ayant subi
une ablation de l’utérus et des deux ovaires. Il a décidé
que les bénéfices de Intrinsa sont supérieurs aux risques
qu’il comporte pour cette indication et a recommandé que Intrinsa
reçoive une autorisation de mise sur le marché.
Quelles sont les mesures prises pour garantir une utilisation sans danger d’Intrinsa?
Le laboratoire fabriquant Intrinsa surveillera étroitement
certains des effets indésirables d’Intrinsa, tels que les effets
indésirables androgènes. Il examinera toutes les études
en cours sur Intrinsa afin d’évaluer les éventuels risques
à long terme (cancer du sein, cancer de l’endomètre,
effets indésirables cardiovasculaires). Le laboratoire fournira un
programme d'information destiné tant aux médecins qu'aux patientes.
Autres informations relatives à Intrinsa.
La Commission européenne a délivré une
autorisation de mise sur le marché valide dans toute l’Union
européenne pour Intrinsa à Procter & Gamble Pharmaceuticals
UK Ltd le 28 juillet 2006.
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